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心の成長へ③・・・うつの時は生活改善をはかる


1.うつ状態

逆境に対処するときに、うつ対策は最も重要な要素になります。

うつ症状の中心は、とめどもなく湧き起こる自己否定の観念です。自分を否定し、否定し、生きるに値しない存在であり、罪深くのろわれた存在であり、敗北者であり、死ぬべき人間であるように感じます。

しかも、先が見えないぬかるみの中を歩くように、心の重荷を背負う苦悩の人生が永遠に続くような時間の感覚があります。

さらに、どうしようもなく貧困になり(貧困妄想)、自分が人を傷つけたり犯した罪にさいなまれるように感じたり(罪業妄想)、病気で死ぬしかないと思えたり(心気妄想)、愛のない孤独な寒々とした人生の終焉を妄想しては悲観し苦しみ、やがて絶望します。

身体症状も苦しみの理由です。体は重く、夜は眠れず、食べものの味は味気なく、頭痛も激しく、脳の働きが極端に低下します。そして死にたいという願望とのたたかいにエネルギーを使い果たすように感じます。身体感覚の苦しみと、心の苦しみは同時に進行します。

気力が起きず、横たわっているしかないように感じることもあります。動けないのか、動かないのか、それも分からない状態です。無為の時間が通り過ぎ、自分の価値がさらに損なわれていくように思えます。未来に希望はなく、無理に希望を描こうとしてもできません。今の不幸が終わる時が来るということを想像することができないで苦しんでいます。

 私が人生の底で経験したうつ状態を回想すると、以上のような記述になると思います。最も重い症状が出ていた時期は、「死」への誘惑と常に戦っていました。その状態を潜り抜けたとき、「生きていてよいことが本当にあるんだ」と何度も思いました。そして過去を回想して、「よく生き延びられたものだ」としみじみ思いました。それが率直な感慨だったのです。

2.生活面の問題

 うつ状態から何とか抜け出した経験を振り返って、いくつかのポイントがありました。その一つは生活面、身体面への配慮であり、もう一つは考え方の修正です。

考え方の修正は、のちに認知療法や論理療法に触れて時に本格的に修正に取り組んだことがあり、それがうつの再発予防に効果がありました。生活面、身体面の配慮は、私が手探りのなかで身につけたノウハウです。認知行動療法の一つの領域である行動活性化療法がそれに近いかもしれません。

 うつ状態から脱却するには、生活の「構造化」が大事だと思います。うつ状態になると、まともな生活の面に大きなひずみが出てくるからです。うつ状態に陥ると、不眠で悩むかと思うと昏々と眠り続けたり、昼夜逆転したりと、さまざまな睡眠障害が出てきます。

また今までできていた仕事ができなくなり、物忘れが激しくなります。能力(脳力)が激減している自分に唖然とします。呼吸が浅くなり、体が冷えます。今まで通りの生活ができなくなります。

間断なくおそってくる自己否定の観念と、環境や未来への否定的な思いに苦しむあまり、何とかそれを紛らわせようともがきます。飲酒の習慣がない人が街の飲み屋に通いだしたり、キッチンドラッカーになったりするのは、苦しい思いから逃げたいからでしょう。

逃げる(逃避)ということから言えば、ネット上での仮想空間に没頭したり、ゲームに没頭して中毒になるのも、矢張り「逃避のメカニズム」が作動していると思われます。

人によっては恋愛の情熱で心を麻痺させようとすることや、大量に食べることで苦悩の感覚を麻痺させることもあるかもしれません。うつ状態はエネルギーが大幅に低下するので、エネルギーをかきたてようとする衝動が出てきます。

そういうことすらできない場合は、ひたすら無為になり閉じこもり、低いエネルギー状態に耐えることになります。運動不足は免れません。

 いずれの場合にも、生活面で規律がなくなり、しっかりとした生活の枠組みを失ってゆくことになります。それが心の不安定さをもたらし、うつ状態を長引かせ、深刻化させる要因となります。

運動しないと筋力が衰え、免疫力も低下します。肉体の衰えや病気は、さらに悲観的な思考とうつ感情を強化してゆきます。

こうした悪循環に終止符を打つには、生活面を変えることが重要です。何か一つでも好ましい変化をつけていくことは、好転への引き金になります。



<ご案内>
種村トランスパーソナル研究所ではカウンセリングを行っています。
対面のカウンセリング以外にも、電話カウンセリングやメールでのカウンセリングも受け付けています。遠慮なくご利用ください。ご連絡をお待ちしています。
電話09080518198
メールアドレスtanemura1956@gmail.com
カウンセリングルームは千葉県のJR常磐線・我孫子駅南口から徒歩10分の場所にございます。

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境界性パーソナリティ障害1…愛情飢餓の苦しみを抱えて

1.決して珍しくない症状



境界性パーソナリティ障害は、最近増えつつあるのですが、対人関係が難しいという特徴があるので、大変厄介です。リストカットを繰り返したり、自殺の企てを何度もしたり、摂食障害で拒食症や過食症に悩んだり、家庭内での親への暴力、援助交際などの性的逸脱などなど、こうした激しい行動の背景には、往々にして境界性パーソナリティ障害が潜んでいます。これに薬物への依存が加わることもあります。
そのために境界性パーソナリティ障害では、本人の苦しみが激しいだけでなく、家族やその周囲の人が振り回されてへとへとになっていくことが少なくありません。


特に境界性パーソナリティ障害への対応で難しいのは、通常の場合、その人を熱心に支えようとすればするほど、症状が悪化していくことです。親身に支えてくれる人に対して、どんどん要求をエスカレートさせたり、攻撃的で衝動的になったり、自殺の企てを繰り返すことも少なくありません。そのために親身になって支援しようとした人自身が傷つくことも多いのです。
アメリカではこの障害を持つ人は全人口の2パーセントもあり、さらに精神科外来患者の11%、入院患者では19%が境界性パーソナリティ障害の要素を持っていると言います。日本もそれに近づいてきているといわれています。



青年期に発症することが多いので、若い人の間では境界性パーソナリティ障害を持つ人は、大幅に割合が増えることになります。なかでも女性に多くみられ、80%をしめます。男性も20%を占めていて、性差がなくなっている現在では、男性が発症するケースも増える傾向があるようです。

2.見捨てられ不安と愛情飢餓

境界性パーソナリティ障害を持つ人は感情がとても不安定です。

たとえば、片時も離れたくないほどの恋人だったはずなのに、突然鬼のような怖い顔になり怒りまくる。たんなるお友達のはずなのに、夜中まで突き合せておきながら、翌日はがらっと態度が変わり激しく罵倒する、などなど・・・。

こうした極端に不安定な気持ちや言動の元にあるのは「相手に見捨てられるかもしれない」という不安です。しかも、その「不安」は、本人が思いこんでいるだけで、相手にしてみれば全く心当たりがない場合がほとんどです。そのため何を怒っているのか、見当がつきません。

境界性パーソナリティ障害の人は、大変深刻な「見捨てられ不安」をもっているのです。そのために、ささいな…

境界性パーソナリティ障害7…特徴(4)怒りのブレーキが効かない

①感情がコントロールできない

境界性パーソナリティ障害の人も私たちも、もっている感情に違いはありません。ただ違うのは、私たちより「物事を強烈に感じ、より激しい形で反応し、自分自身の感情や行動をうまくコントロールできない」ということです。
境界性パーソナリティ障害の人の怒りは激しく、予測不可能で、筋道を立てて話をしても抑えることができません。大雨の後の鉄砲水や地震や、晴れた日の雷のようなものです。現れるのと同じように、消えるのも突然です。

もう聞いているしかないほど怒りの激流となるので、相手をする人は疲れ果てて行きます。仕方がないから感情をなだめるために、境界性パーソナリティ障害の人の言うままになってコントロールされている家族があります。これは非常に多くあるケースです。この場合、家族の心の中には、出すことのできない怒りが蓄積されていくので、家庭の中の空気が非常に冷たくとげとげしいものとなりがちです。もっとも、境界性パーソナリティ障害の人の中には、自分の怒りを全く表現することができないという正反対の問題を抱えている人もいます。怒りがないのではなく、「少しでも怒りを表したらコントロールを失ってしまうとか、わずかな怒りでもそれを向けた相手が仕返しをするのではないかという恐怖心を抱いている」からです。怒りのブレーキが壊れているという感覚では共通しています。

通常このタイプの人は、怒りだけでなく、あらゆる感情が激しくて、それを抑えるブレーキが壊れているように感じています。それは彼らが痛みに対して、非常に過敏な心を持っているからです。ある専門家はこれを、全身の9割に重度の熱傷(やけど)を受けているような状態だといいます。「感情という皮膚がなく、わずかに触れたり、動いたりするだけでも、彼らは苦痛に悶えるのです」。ですから制御できなくて激しい反応が起きてしまうのです。
この敏感さは、境界性パーソナリティ障害の人が、潜在意識と同通しやすいこととも密接にかかわっています。鈍感な人であれば感じないので平気なことでも、潜在意識と同通して敏感な人にとっては、拷問なような苦しみを感じることがあるのです。心がむき出しになっていて、小さな刺激にも過敏に反応するのです。このタイプの人が、激しい猫舌であることも、しばしば見かけます。感覚も過敏であることが少なくないように思います。

②怒りの奥にある生き残り戦略…

境界性パーソナリティ障害2…主な特徴と種類

①極端な気分、感情のブレが特徴

境界性パーソナリティ障害を抱えた子どもやパートナーと一緒に生活すると、次のような経験をすることがあります。
・何のことはないごく些細な言葉で、さっきまで楽しくしていたのが、急に怒りだして手がつけられなくなる。
・少し言い過ぎた言葉、その一言でむきになり、家を飛び出してしまう。時には自殺企図へと走ったりする。
・一言注意されると、もう怒りが爆発して、手が付けられないほど暴れまる。
・冗談で言った言葉にすら、深く傷つき思いつめてふさぎ込む。
・何気ない動作が、愛情の希薄さだと責められて、唖然としてショックを受ける。
子どもやパートナーがこうした反応を繰り返すと、家族はしだいに腫れ物に触るように、顔色を常に窺いながら、機嫌を損ねるのを恐れながら暮らすようになっていきがちです。薄氷を踏むような危うさ――。家族は言いたいことを言えず、常に自分を抑えて暮らします。
こうして家族はその人に支配されているような状態に陥り、息苦しさを感じます。もちろん、ご本人にはそうした意図はありません。ご本人はどうしようもない感情・気分のブレに苦しんでいるのですが、結果的には周囲を支配しているのと変わらない状況が生まれがちです。

境界性パーソナリティ障害は、感情や気分、行動の変化があまりにも激しいという特徴があります。しかも変動の幅が大きすぎ、まったく正反対の方向へぶれたりします。
飛行機の操縦かんを動かし過ぎると、機体は激しく振動し、上下にもブレを繰り返すといいますが、同じことが心の操縦かんで起きているのです。
アメリカで作成された「DSM―Ⅳ 精神疾患の分類と診断の手引き」を見ると、境界性パーソナリティ障害の診断基準として次のような項目があります。

「顕著な気分反応性による感情不安定性」・・・(例)通常は2~3時間持続し、2~3日以上持続することはまれな、エピソード的に起こる強い深い気分、いらだたしさ、または不安。
「不適切で激しい怒り、または怒りの制御の困難」・・・(例)しばしばかんしゃくを起こす、いつも怒っている、取っ組み合いの喧嘩を繰り返す。