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境界性パーソナリティ障害16…「幼児の心」の支配




境界性パーソナリティ障害の人には、「大人の心」と「幼児の心」が二つながらあります。普段は大人の心で生きているのですが、強いストレスを感じると「大人の心」が「幼児の心」に入れ替わることがあります。すると「幼児の心」が本人を支配して、自己コントロールできなくなります。
 

「幼児の心」は、自分の欲求を満たしてくれると満足し、機嫌よくしているのですが、少しでもそれが損なわれると泣き叫び、不満と怒りをぶちまけます。


幼児は、母乳の出が悪いと不満で泣き叫びます。幼児にとっては、よくお乳が出るオッパイは「よいオッパイ」ですが、出ないオッパイは「悪いオッパイ」でしかありません。それがどちらも同じ母親の同じオッパイであるということなどは認識していません。その場その場の欲求を満たしてくれるかどうかが、「よい」「悪い」の基準となります。


メラリ―・クラインという精神分析医は、幼児はこうして部分部分、またその瞬間その瞬間の満足、不満で対象と結びついており、その奥に母親という全体があることを認識して関わることができないことを発見しました。


この段階の「幼児の心」にとって、自分の欲求充足を邪魔されると、これまで満たされ満足していたのに、その瞬間の不満や不快さにすべて心を奪われて、怒りを爆発させて、泣きわめきます。つまり、自分の思い通りにならない時、すべての非を「悪い」対象のせいにして、怒りを爆発させ、攻撃するのです。これが「幼児の心」です。


思春期に入って境界性パーソナリティ障害が発症した若者が、自分が欲しいものを親が制限して買ってくれないと、物を投げたり、親に悪態をついたりして、買ってもらうまで暴れまくるということがあります。これはその若者が、自分の中にある「幼児の心」に支配されている姿です。


これに対して「大人の心」とは、離乳期を超えたあたりから、しだいに発達してくる心です。


その頃から子供は、母親も一人の独立した存在で、自分の欲求を常にすべて満たしてくれるわけではないことを少しずつ理解するようになります。さらに成長すると、自分にとって都合の良い「よい母親」も、欲求を満たしてくれない「悪い母親」も、どちらも一人の同じ母親であることが理解できるようになります。そして相手の都合や気持ちにも配慮できるようになり、「良い」面も「悪い」面も両方を持った一人の人間として母親を認識し関係を持てるようになるのです。


この段階では母親に叱られたり、母親が悲しそうにしている姿を見ると、もう泣きわめいたり怒りをぶちまけたりせずに、自分のことも反省し、しょんぼりします。そして自分が我慢しなければならないことも理解できます。これがここで言う「大人の心」です。


境界性パーソナリティ障害の人は、強いストレスがかかり「子供の心」に支配されているときは前後の見境がなくなります。自己コントロールを取り戻すためには、まず自分の中には「幼児の心」と「大人の心」の両方があり、その両方ともに自分であると認めてることが必要です。そのうえで、「幼児の心」に支配されるのがどういう時かをよく観察して、そういう時はブレーキをかけようと意識し、「大人の心」が増えていくように努力する必要があります。


幼児の心で怒りをぶつけても、何もよくならずもっと悪くなっていくということを、一つ一つの現実を検証しながら理解していくことが大切です。それがブレーキになるからです。


なかには、傷ついた幼児の心が自分の心の中にいて、その児がずっと泣き続けているのを感じている人もいます。その場合は、その児がどういう気持ちで泣いているのか、共感的に理解してあげること、そして悲しみの奥にある罪悪感や羞恥心、自己否定の気持ちなどの原因を取り除いてあげることが必要です。それがうまくいくと、その児は急速に大人に成長します。


あるクライエントは、ずっと泣き続けていた幼子が泣き止み、微笑んで、自分と手を取り合って踊ったといいました。それ以来、その児と一緒に感じていたある種の抑うつ感情は消えたそうです。


しかし、重度の境界性パーソナリティ障害の方の場合、成長の途次でいくつかのトラウマ体験があるため、その段階でまた別の問題を抱えた子供が出てきます。ゆっくりと時間をかけて、それに対応していくことが必要です。

境界性パーソナリティ障害⑰に続く


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「不適切で激しい怒り、または怒りの制御の困難」・・・(例)しばしばかんしゃくを起こす、いつも怒っている、取っ組み合いの喧嘩を繰り返す。