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境界性パーソナリティ障害6…特徴(3)ムード・スウィング




①めまぐるしく気分が変わる

 
境界性パーソナリティ障害の人は対人関係が極端に変動し不安定なだけでなく、本人の気分・感情も大きく変動するという特徴があります。

ハワイに行くと、お天気が短時間で大きく変動して、晴れていたと思うと突然、猛烈なスコールが降ることがあります。このタイプの人の気分や感情の変動も、ハワイの天気によく似ています。つまり晴れ渡って青空が見えていたかと思うと、突然曇って大粒の雨がシャワーのように降ってくる。しばらくすると嘘のように雨が上がり、青空が見える、という具合です。

「気分がよく、希望が感じられ、何もかも楽観的で前向きに考えられる」と気がすこし続くと、突然、「最悪の気分で、すべてが駄目に見えて落ち込んでいる」という具合です。最高と最低の状態を往復し、気分が目まぐるしく変わります。そのきっかけも些細な傷つきなどで、あっという間に絶好調から絶不調に揺れるのです。

境界性パーソナリティ障害の人は、潜在意識と同通している度合が強く、いわゆる霊的な感覚が発達しています。そのために、些細な気分の変化や、人の些細な一言で、一気に感情がぶれていくのです。肯定的な思いを持っている時は非常に幸福感が強かったのに、何かの拍子でネガティブな感情に入ると、底なし沼のような暗い暗澹たる感情に支配されます。その落差は激しく、しかも比較的短時間で変化するというのが、境界性パーソナリティ障害の特徴です。
 
境界性パーソナリティ障害を抱えた妻を持ったJさんは、「結婚生活は、つかの間天国にいるかのように感じたかと思えば、その次は地獄だよ」といいます。

「妻の気分はコロコロ変わるんだ。彼女を喜ばせようとしたり、けんかになることを避けようとしてビクビクしているようなものだよ。話すスピードが速いとか、声のトーンがおかしいとか、表情が変だとかで、喧嘩になるのはごめんだからね。彼女がしてほしいと言ったことをその通りやっても、彼女は腹を立てるんだ。彼女が『一人になりたいから子どもをどこかに連れて行ってくれない?』と言ったことがあったよ。それで僕が子どもを連れて出かけようとすると、彼女は僕の頭めがけて鍵を投げつけて、『私のことを憎んでいるから家にいられないんでしょ!』と責めたんだ。でも僕と子どもたちが映画から帰ってきた時には、彼女は何事もなかったかのようにふるまっていた。」

 
ムード(気分・感情)が激しくスウィング(揺れる)することをムード・スウィングと呼びますが、それが境界性パーソナリティ障害の人の特徴です。2~3時間で変動することもあれば、まれに2~3日のこともあります。いずれにしても短期間で変わります。

これは特殊なうつ病を併発しているとも言えます。うつ病でも、較的軽いうつ状態を繰り返すのを「気分変調症」、さらに過食過眠が伴って周囲に対して攻撃的になるのを「非定型うつ病」と言います。梅雨のように長期間続く通常のうつ病ではなく、熱帯地方のスコールのように短期間で変動するのが特徴です。境界性パーソナリティ障害はこれらを併発していることも少なくないのです。

 
なお、気分が変わるきっかけは、見捨てられ不安を感じさせるささいな出来事のほか、次のようなものがあげられます。

・自分がないがしろにされたと感じる

・自分の思い通りにならないとき

・疲労

・睡眠不足

・生理前

ただし、特に原因がないケースも少なくないようです。

なお極端な気分の変動という特徴は、診断基準「DSM-Ⅳ」の(6)には、「顕著な気分反応性による感情不安定性」と表現されています。そして「通常は2~3時間持続し、2~3日以上持続することはまれな、エピソード的に起こる強い不快気分、いらだたしさ、または不安」という説明がついています。

境界性パーソナリティ障害7に続く。
http://tanemura2013.blogspot.jp/2015/01/blog-post_20.html

(参考文献)ポール・メイソン&ランディ・クリーガー著 『境界性人格障害=BPD』星和書店 

<提供・連絡先>

種村トランスパーソナル研究所(心理カウンセラー・種村修)


電 話:090-8051-8198

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1.決して珍しくない症状



境界性パーソナリティ障害は、最近増えつつあるのですが、対人関係が難しいという特徴があるので、大変厄介です。リストカットを繰り返したり、自殺の企てを何度もしたり、摂食障害で拒食症や過食症に悩んだり、家庭内での親への暴力、援助交際などの性的逸脱などなど、こうした激しい行動の背景には、往々にして境界性パーソナリティ障害が潜んでいます。これに薬物への依存が加わることもあります。
そのために境界性パーソナリティ障害では、本人の苦しみが激しいだけでなく、家族やその周囲の人が振り回されてへとへとになっていくことが少なくありません。


特に境界性パーソナリティ障害への対応で難しいのは、通常の場合、その人を熱心に支えようとすればするほど、症状が悪化していくことです。親身に支えてくれる人に対して、どんどん要求をエスカレートさせたり、攻撃的で衝動的になったり、自殺の企てを繰り返すことも少なくありません。そのために親身になって支援しようとした人自身が傷つくことも多いのです。
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境界性パーソナリティ障害7…特徴(4)怒りのブレーキが効かない

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境界性パーソナリティ障害の人も私たちも、もっている感情に違いはありません。ただ違うのは、私たちより「物事を強烈に感じ、より激しい形で反応し、自分自身の感情や行動をうまくコントロールできない」ということです。
境界性パーソナリティ障害の人の怒りは激しく、予測不可能で、筋道を立てて話をしても抑えることができません。大雨の後の鉄砲水や地震や、晴れた日の雷のようなものです。現れるのと同じように、消えるのも突然です。

もう聞いているしかないほど怒りの激流となるので、相手をする人は疲れ果てて行きます。仕方がないから感情をなだめるために、境界性パーソナリティ障害の人の言うままになってコントロールされている家族があります。これは非常に多くあるケースです。この場合、家族の心の中には、出すことのできない怒りが蓄積されていくので、家庭の中の空気が非常に冷たくとげとげしいものとなりがちです。もっとも、境界性パーソナリティ障害の人の中には、自分の怒りを全く表現することができないという正反対の問題を抱えている人もいます。怒りがないのではなく、「少しでも怒りを表したらコントロールを失ってしまうとか、わずかな怒りでもそれを向けた相手が仕返しをするのではないかという恐怖心を抱いている」からです。怒りのブレーキが壊れているという感覚では共通しています。

通常このタイプの人は、怒りだけでなく、あらゆる感情が激しくて、それを抑えるブレーキが壊れているように感じています。それは彼らが痛みに対して、非常に過敏な心を持っているからです。ある専門家はこれを、全身の9割に重度の熱傷(やけど)を受けているような状態だといいます。「感情という皮膚がなく、わずかに触れたり、動いたりするだけでも、彼らは苦痛に悶えるのです」。ですから制御できなくて激しい反応が起きてしまうのです。
この敏感さは、境界性パーソナリティ障害の人が、潜在意識と同通しやすいこととも密接にかかわっています。鈍感な人であれば感じないので平気なことでも、潜在意識と同通して敏感な人にとっては、拷問なような苦しみを感じることがあるのです。心がむき出しになっていて、小さな刺激にも過敏に反応するのです。このタイプの人が、激しい猫舌であることも、しばしば見かけます。感覚も過敏であることが少なくないように思います。

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①極端な気分、感情のブレが特徴

境界性パーソナリティ障害を抱えた子どもやパートナーと一緒に生活すると、次のような経験をすることがあります。
・何のことはないごく些細な言葉で、さっきまで楽しくしていたのが、急に怒りだして手がつけられなくなる。
・少し言い過ぎた言葉、その一言でむきになり、家を飛び出してしまう。時には自殺企図へと走ったりする。
・一言注意されると、もう怒りが爆発して、手が付けられないほど暴れまる。
・冗談で言った言葉にすら、深く傷つき思いつめてふさぎ込む。
・何気ない動作が、愛情の希薄さだと責められて、唖然としてショックを受ける。
子どもやパートナーがこうした反応を繰り返すと、家族はしだいに腫れ物に触るように、顔色を常に窺いながら、機嫌を損ねるのを恐れながら暮らすようになっていきがちです。薄氷を踏むような危うさ――。家族は言いたいことを言えず、常に自分を抑えて暮らします。
こうして家族はその人に支配されているような状態に陥り、息苦しさを感じます。もちろん、ご本人にはそうした意図はありません。ご本人はどうしようもない感情・気分のブレに苦しんでいるのですが、結果的には周囲を支配しているのと変わらない状況が生まれがちです。

境界性パーソナリティ障害は、感情や気分、行動の変化があまりにも激しいという特徴があります。しかも変動の幅が大きすぎ、まったく正反対の方向へぶれたりします。
飛行機の操縦かんを動かし過ぎると、機体は激しく振動し、上下にもブレを繰り返すといいますが、同じことが心の操縦かんで起きているのです。
アメリカで作成された「DSM―Ⅳ 精神疾患の分類と診断の手引き」を見ると、境界性パーソナリティ障害の診断基準として次のような項目があります。

「顕著な気分反応性による感情不安定性」・・・(例)通常は2~3時間持続し、2~3日以上持続することはまれな、エピソード的に起こる強い深い気分、いらだたしさ、または不安。
「不適切で激しい怒り、または怒りの制御の困難」・・・(例)しばしばかんしゃくを起こす、いつも怒っている、取っ組み合いの喧嘩を繰り返す。